Cozmix

Cozmix SummerLab

Naam*		Voornaam*
Straat en nummer*		Postnummer en gemeente*
Telefoon*		E-mail*
Geboorteplaats		Geboortedatum*

Inschrijving*
	08/08/2018 14:00 Missie Marsrovers (12 - 16 jaar)	10,00 EUR
	15/08/2018 14:00 Raketjesnamiddag (12 - 16 jaar)	10,00 EUR
	22/08/2018 10:00 Missie Marsrovers (8 - 12 jaar)	10,00 EUR
	29/08/2018 14:00 Kometen b(r)ouwen (12 - 16 jaar)	10,00 EUR
Opmerkingen
	Opmerkingen
Ter bevestiging van mijn inschrijving*
	maak ik het totaalbedrag over op BE54068202339397.	0,00 EUR
Privacyverklaring*
	Ik ben akkoord met de privacyverklaring	0,00 EUR
	Totaal	0,00 EUR
Captcha
	16 + 16 =

Inschrijven